Si l’habitude ne fait pas le moine, l’habit fait le médecin. Tout adepte d’Hippocrate se souvient comment même dans les premières années d’internat il suffisait de le porter pour que les proches des hospitalisés posent des questions auxquelles l’infirmière en chef aurait pu mieux répondre. Maintenant ça vient confirmation scientifique cette expérience partagée : des chercheurs de 20 hôpitaux et cabinets médicaux en Italie, au Japon, aux États-Unis et en Suisse ont publié dans Revue médicale britannique la plus grande étude internationale jamais menée sur cet aspect souvent négligé de la médecine. vêtements de médecin c’est bien un Forme de communication non verbale susceptible d’influencer la relation avec le patient qu’avant même d’ouvrir la bouche, il saura par sa façon de s’habiller à quel point il est préparé et fiable et s’il sera attentif et disponible pour lui.
relation médecin-malade
Une bonne relation médecin-patient est basée sur le respect mutuel, la confiance et l’acceptation du traitement par le patient et il est important qu’il se sente à l’aise pour discuter de ses problèmes personnels. La force de cette relation a un impact direct Su Leur satisfaction à l’égard des soins de santé, qui affecte leur santé en adhérant mieux aux recommandations de traitement, entraînant une réduction des poussées dans les 30 jours suivant la sortieou même une réduction du taux de mortalité.
Le modèle de recherche
Dirigés par Sanjay Saint et Nathan Houchens de l’Université du Michigan, 15 chercheurs internationaux, dont trois Italiens Carlo et Stefano Fumagalli et Gianni Virgili de l’Université de Florence, ont recueilli les avis de plus de 9 000 patients sur l’habillement de leurs patients dans trois types de Installations : Cliniques universitaires et médecine générale ou dans des cliniques et studios spécialisés. Ils l’ont observé dans 13 zones géographiques, 4 pays et 3 continents Les opinions changent selon l’endroit où vous vivez, et elles sont également influencées par le sexe, l’âge et le niveau d’éducation des patients. Un premier groupe d’âge des répondants variait de 18 à 64 ans et le second de 65 ans et plus. Ce dernier groupe représente plus du tiers du total (36 %), avec des différences selon les pays : par exemple, au Japon, il représente 48,5 % des plus de 65 ans et en Italie 27,8 %. Près de la moitié des patients étaient des femmes (44,9 %), dont beaucoup avaient des diplômes ou des études (39,6 %).
J’étudie
L’étude a été menée en distribuant un formulaire papier avec 22 questions dans la langue locale et des photos d’un médecin portant différents types de vêtements, leur demandant d’exprimer leur préférence dans les différents endroits où elle a été menée. Les médecins photographiés avaient des expressions faciales constantes avec un cadrage cohérent pour l’éclairage, l’arrière-plan, la pose, etc. Pour éviter le phénomène dit d’ancrage, où le premier choix influence les suivants, le sexe du médecin sur la première photo à juger était attribué au hasard. Les notes étaient basées sur une échelle de 1 à 10, qui permettait aux patients d’exprimer la valeur des vêtements qu’ils portaient sur cinq atouts : CCompétence, fiabilité, considération/attention, disponibilité/accessibilité, empathiePour. Ils ont été mis à disposition plus tard 7 photos du même médecin avec des vêtements différents et les patients devaient choisir les plus appropriés pour différents contextes cliniques : médecine générale, salle d’urgence, salle d’hôpital, salle d’opération, etc. Ces préférences ont été évaluées à l’aide de l’échelle de Likert de 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement d’accord). aussi).
différences nationales
En comparant les réponses des patients, il a été constaté que bien que la blouse de laboratoire soit généralement considérée comme un symbole de la profession médicale, ce qui se trouve sous la blouse de laboratoire compte également et c’est là que les choix des patients diffèrent. Les Italiens et les Japonais, par exemple, sont d’accord sur presque tout, mais Sous la toge, les Italiens préfèrent des vêtements de cérémonie sérieux et sobres comme un t-shirt ou une chemise sans cravate et, dans le cas d’un médecin, un blazer avec un pantalon ou une jupe.. La tenue vestimentaire formelle était le favori absolu des patients américains, même sans blouse de laboratoire, comme nous l’avons vu dans les nombreuses séries télévisées médicales, de l’ancien ER au plus récent Grey’s Anatomy ou The Good Doctor. La situation est différente en Suisse, où, en plus des vêtements décontractés, les patients aiment voir les blouses vertes ou bleues caractéristiques sous la blouse, que nous avons plus l’habitude de voir chez les chirurgiens des salles d’opération, qui la portent parfois aussi en bleu. Pas de toute façon L’uniforme médical était le plus préféré des patients aux urgences (44,2%) et pour les chirurgiens (42,4%). L’enquête a montré des préférences différentes selon le médecin : dans le cas des patients hospitalisés, la blouse n’est en effet pas seulement préférée par les patients suisses, mais aussi par les patients italiens, qui l’apprécient également dans 8,8 % de cas en plus.
Robe de cérémonie
Comme pour moi les médecins généralistes UN Les vêtements de cérémonie sous la robe sont préférés par les Italiens et les Américainsi (31,6 et 46,8 %), tandis que les Japonais et les Suisses apprécient particulièrement les médecins qui portent leur blouse avec désinvolture (respectivement 34,1 et 24,4 %). Les patients peuvent ne pas apprécier les vêtements extrêmes, par ex. B. ceux qui sont trop décontractés, comme les salopettes, ou à l’inverse ceux qui sont trop habillés: Le costume croisé et le nœud papillon sous le manteau peuvent évoquer une distance excessive et peu d’empathie. « Les collègues Sanjay Saint et Nathan Houchens s’occupent de ces aspects de l’assistance depuis un certain temps, travaillant principalement avec des centres suisses », explique Stefano Fumagalli, professeur de médecine interne gériatrique à l’Université de Florence et co-auteur italien de l’étude. . Le professeur Saint a également alerté l’OMS sur les attentes des patients vis-à-vis de la tenue vestimentaire de leurs médecins. Bien que ceux-ci varient en fonction des normes socioculturelles, du contexte et de la personnalité individuelle, dans certains cas, par ex. B. pour les médecins aux urgences et pour les chirurgiens, presque universel. Mais lorsque les préférences varient, Recherchez une approche sur mesure qui adapte la tenue vestimentaire au contexte en cultivant une relation avec le patient qui augmente la satisfaction, la confiance, les attentes et les résultats de santé du patient.
L’impact sur les résultats du traitement
Toujours activé Revue médicale britannique Une étude de 2019 par des chercheurs portugais dirigée par Joao Firmino-Machado de l’Université de Porto montre comment unApparence et comportement du médecin Tu peux améliorer également le problème séculaire de la « conformité », acceptation de la thérapie. Le secret est de bien se présenter, à tel point qu’en studio les gens utilisent des phrases comme « la première impression compte ». Les attentes et les perceptions du patient vis-à-vis du médecin sont constamment liées à la façon dont il se présente à lui, un état d’esprit souligné par les chercheurs de la Harvard Medical School de Boston depuis 1987, date à laquelle ils ont publié l’élaboration des normes déontologiques de décence. en vêtements de travail satisfaction des patients ce qui a résulté associés à des améliorations de l’observance thérapeutique et des résultats cliniques.
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