Diabète de type 1, innovation technologique pour briser les barrières à l’utilisation de la pompe

En Italie, l’utilisation de systèmes de perfusion sous-cutanée continue d’insuline est encore limitée. Katherine Esposito, Directrice de l’UP de Diabétologie, Université de Campanie « Luigi Vanvitelli », raconte dans une interview vidéo quels obstacles doivent actuellement être surmontés pour augmenter sa diffusion et quelles nouvelles possibilités la technologie offre. * EN COLLABORATION AVEC ROCHE DIABETES CARE ITALY SPA

En Italie, seulement 18 % des personnes atteintes de diabète de type 1 pouvant recevoir une perfusion sous-cutanée continue d’insuline à partir d’une pompe utilisent ce système. Le reste des personnes qui pratiquent l’insulinothérapie préfèrent la « méthode classique », avec plusieurs injections quotidiennes. Peu de choses changent dans le domaine pédiatrique (enfants et adolescents), où la prévalence de l’utilisation de la pompe à insuline est de 27 %, selon une enquête réalisée sur le territoire national. Un nombre qui est loin d’être le premier des 40 % enregistrés aux États-Unis et plus proche des 20 % dans d’autres pays européens comme la Norvège, l’Autriche, les Pays-Bas et la Suisse.

Cela ressort d’une revue récemment publiée sur AboutOpen Diabetology (« Au-delà des barrières à l’utilisation de l’insulinothérapie sous-cutanée continue dans le diabète de type 1 : une nouvelle opportunité avec les pompes à insuline sans cathéter»), dont les auteurs font le point sur les freins à la diffusion de cette nouvelle technologie aujourd’hui et les raisons des abandons généralisés, notamment chez les patients plus jeunes. Car « Comprendre les raisons qui empêchent le démarrage d’un traitement par pompe à insuline ou déterminer son interruption est un point crucial pour identifier les éléments utiles pour inverser cette direction », explique Katherine Esposito, professeur d’endocrinologie et maladies métaboliques, AboutPharma dans une interview vidéo. Directeur de l’UP de Diabétologie, Université de Campanie « Luigi Vanvitelli » et auteur de l’ouvrage.

Les barrières à surmonter

Les barrières qui empêchent une technologie de se répandre peuvent être divisées en deux catégories principales : les facteurs immuables et les facteurs modifiables. Les facteurs immuables comprennent les facteurs socio-économiques, l’accès aux soins et d’autres paramètres démographiques. Dans la deuxième catégorie, cependant, ceux qui peuvent être travaillés à un niveau personnel ou dans un contexte familial. Non moins importante est la technologie qui permet le passage d’injections multiples d’insuline à une perfusion sous-cutanée continue : dans ce cas aussi, il est possible d’intervenir sur des facteurs variables afin d’augmenter leur diffusion, « les étudier, les évaluer et éventuellement grâce à leur Support pour réparer « . de l’équipe du diabète et dans le choix de l’appareil le plus approprié aux particularités du patient », comme l’indique Esposito.

Une enquête auprès d’environ 1 500 patients a montré que les obstacles les plus courants lors de l’utilisation de cette technologie dépendent principalement de leur expérience de port des appareils. « Outre les limites de coûts – a déclaré Esposito – en raison des régimes d’assurance maladie qui diffèrent du modèle italien, 47% des personnes interrogées ont estimé que le principal problème était de devoir porter l’appareil, tandis que 35% n’aimaient pas avoir un appareil pour le diabète sur votre corps « .

L’innovation technologique pour dépasser les limites

Des pompes à insuline sans cathéter plus petites et plus discrètes ont récemment été développées en fonction des besoins et des préférences des patients. Ce sont les pompes dites patch qui collent au corps avec un pansement et pourraient aider à résoudre le problème. « Les principaux avantages des pompes à patch sont différents », explique Esposito, qui cite les plus importants pour son expérience clinique : « Des dimensions plus petites, des appareils plus légers que les appareils conventionnels, une portabilité facile grâce à l’absence de cathéter, moins de problèmes avec la perfusion d’insuline set, l’aiguille invisible, une liberté de mouvement totale, une facilité d’utilisation et des caractéristiques de conception appréciées par les patients.

L’innovation technologique qui s’est poursuivie jusqu’à ce jour a permis d’introduire des diffuseurs sans cathéter qui présentent également des différences importantes qui doivent être prises en compte lors du choix du dispositif le plus approprié. « Comme une conception modulaire qui vous permet de déconnecter temporairement la micropompe sans remplacer l’ensemble de la dosette, évitant ainsi un gaspillage inutile d’insuline ou de pièces de la pompe en plastique », explique Esposito. « Aujourd’hui – conclut-il – nous en sommes arrivés aux pompes à insuline sans cathéter avec télécommande, qui permettent non seulement d’administrer des bolus directement à partir de la pompe à insuline, mais aussi d’avoir une précision exceptionnelle en ce qui concerne l’administration de basal et de bolus. » améliorer la qualité de vie des patients et mettre en place de nouvelles incitations à l’utilisation de la technologie des pompes.

En collaboration avec Roche Diabetes Care Italy Spa