Extrait de lavoce.info
DI GIOVANNI FATTORE, professeur titulaire à l’Université Bocconi
Le système national de santé doit être préservé. Cela nécessite une planification sanitaire qui tienne compte des prévisions de la population et de la demande. Le contraire de ce qui se passe aujourd’hui où l’on demande plus de médecins alors qu’il y a pénurie d’infirmières.
La situation des médecins
Le débat sur la pénurie de personnel de santé en Italie est étroit et simpliste. Une discussion plus approfondie peut commencer par les données de l’OCDE, qui sont les plus fiables et ont les séries historiques les plus longues. On peut en déduire, par exemple, que l’Italie a un nombre de médecins pour mille habitants qui correspond à la moyenne des pays développés.
Remarque : la moyenne de l’UE n’est pas pondérée. 1. Les données se réfèrent à tous les médecins agréés, ce qui conduit à une surestimation du nombre de médecins en exercice (par exemple d’environ 30 % au Portugal). 2. Les données incluent non seulement les médecins qui soignent directement les patients, mais aussi ceux qui travaillent dans le secteur de la santé tels que les gestionnaires, les éducateurs, les chercheurs, etc. (plus 5 à 10 % de médecins). 3. Les apprentis et les résidents ne sont pas inclus. 4. Les dernières données ne concernent que 2017. 5. Les dernières données ne concernent que 2014.
L’équipement des médecins en exercice en Italie est supérieur à celui des Pays-Bas, de la Slovénie, de la Belgique et de la France. La Grèce, la Norvège, la Suisse et l’Islande sont meilleures que l’Italie, pour ainsi dire.
La Grèce n’a pas encore de numéro fermé en médecine. La Norvège et l’Islande sont des pays très riches avec une très faible densité de population ; Malgré l’utilisation de la télémédecine, la dispersion de la population oblige à répartir les médecins sur tout le territoire. La Suisse a un système de santé très complexe dominé par l’assurance privée. L’hypothèse la plus probable ici est qu’il y a une surproduction de services de santé avec pour corollaire une surdemande de médecins.
Un problème particulier en Italie est l’âge moyen élevé des médecins, qui est dû à une politique de programme à courte vue, voire délibérément erronée, et au placement des écoles techniques.
Une solution possible pourrait être une augmentation temporaire du nombre d’étudiants en médecine, bien alignée sur une analyse de la demande future dans les différentes spécialités, en tenant également compte du fait que l’impact à long terme de l’intelligence artificielle devrait conduire à une diminution générale de la besoin de médecins.
les infirmières sont absentes
Contrairement aux médecins, la situation des professions infirmières est beaucoup plus grave.
Remarque : la moyenne de l’UE n’est pas pondérée. 1. Les données incluent non seulement les infirmières qui prodiguent des soins directs aux patients, mais également celles qui travaillent dans le secteur de la santé en tant que gestionnaires, éducatrices, chercheuses, etc. 2. Les infirmières professionnelles moins qualifiées représentent 70 % ou plus des infirmières en Croatie, en Roumanie et en Serbie ; environ 60 % en Slovénie ; environ 33% en Suisse et en Islande ; et environ 20 % au Royaume-Uni. En Suisse, l’essentiel de la croissance depuis 2010 se situe dans cette catégorie. 3. La Grèce ne déclare que les infirmières employées dans les hôpitaux. 4. Les dernières données ne concernent que 2017. 5. Les dernières données ne concernent que 2014.
En Italie, il y a moins de deux infirmières pour mille habitants par rapport aux pays de la zone OCDE. En gros, 12 000 personnels soignants manquent à l’appel. Tous les pays comparables au nôtre en termes de PIB par habitant ont une valeur plus élevée, jusqu’à l’Allemagne, qui a le double de celui de l’Italie.
Ce sont des chiffres qui parlent d’eux-mêmes et montrent que le débat actuel est mal informé et annonciateur de mauvaises décisions. Et dans ce cas aussi, l’impact de l’intelligence artificielle doit être pris en compte : à l’avenir, il y aura un besoin croissant de personnel proche des malades et des infirmes, fournissant des services, aidant les patients et les soignants à améliorer l’adhésion à la thérapie.
Le débat est simpliste car il reste entre les mains des suspects habituels : des experts en planification sanitaire non préparés qui incluent des compétences en modélisation pour la démographie et la prévision de la demande, et souvent avec de graves conflits d’intérêts. En fait, ce sont les médecins eux-mêmes, généralement universitaires, qui décident de la politique du personnel. Quelques exemples : il y a un manque d’écoles spécialisées pour les médecins généralistes car les associations professionnelles veulent participer à la formation dans les écoles régionales et il y a très peu de chaires pour les médecins généralistes ; Les anesthésistes, en particulier dans les zones où le secteur privé est très fort, ont quitté le secteur public car travailler avec des pièces est beaucoup plus rentable. À certains égards, des considérations similaires s’appliquent aux gynécologues et aux ophtalmologistes.
Partout dans le monde, ils se demandent comment le système de santé italien peut faire face à une situation de sous-financement aussi grave. Difficile de répondre : peut-être simplement parce qu’elle est le résultat d’une réforme majeure en 1978, approuvée par la quasi-totalité du Parlement après 30 ans de travaux préparatoires. Cependant, s’il n’est pas bien géré, le NHS risque de s’effondrer, malgré le consensus populaire et politique sur son importance.
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