L’oncologie d’Aoup écrit des pages importantes dans la prestigieuse revue « Lancet Oncology ». En effet, les résultats d’une nouvelle étude nationale multicentrique appelée AtezoTRIBE ont été publiés, qui se vante « d’être la première étude clinique à démontrer l’efficacité d’une association médicamenteuse innovante avec l’immunothérapie chez des patients atteints d’un cancer colorectal. à droite, identification d’un biomarqueur possible qui indique les patients qui peuvent réellement en bénéficier « – explique Chiara Cremolini (au centre de la photo), professeur agrégé d’oncologie médicale à l’Université de Pise, inventeur et coordinateur de l’étude et président de la Fondation GONO – Northwest Cancer Group , organisation à but non lucratif qui a parrainé l’étude clinique.
« Malheureusement, avant l’étude AtezoTRIBE – commente Carlotta Antoniotti, premier auteur de la publication et chercheuse en oncologie médicale à l’Université de Pise (photo de droite) – de nombreuses expériences cliniques ont déçu les attentes de tirer un bénéfice des combinaisons pharmacologiques contenant des immunothérapies cliniques dans cancer colorectal, qui présente une propriété moléculaire connue sous le nom de stabilité des microsatellites*, qui représente malheureusement la grande majorité (environ 95 %) des cas ».
L’hypothèse biologique testée par l’étude AtezoTRIBE est qu’une combinaison de médicaments, le FOLFOXIRI et le bevacizumab – actuellement un traitement de référence potentiel pour cette pathologie – peut amorcer les tumeurs avec une stabilité microsatellite pour répondre à l’action d’un médicament d’immunothérapie spécifique, l’atezolizumab.
Grâce à la collaboration de 22 centres anticancéreux italiens – dont le principal partenaire était le Département 2 d’oncologie de l’Université d’Aoup, dirigé par le professeur Gianluca Masi – l’étude a inclus plus de 200 patients atteints d’un cancer colorectal avancé qui ont été assignés au hasard à deux traitements bras : d’une part, le contrôle, FOLFOXIRI et bevacizumab, et l’expérimental, FOLFOXIRI, bevacizumab et atezolizumab. Il a été démontré que l’ajout du médicament immunothérapeutique atezolizumab améliore les attentes des patients atteints de cette néoplasie en raison d’un profil d’effets secondaires facilement gérable et cliniquement acceptable.
De plus, grâce à une collaboration entre Oncologie, le laboratoire de pathologie moléculaire du Pr Gabriella Fontanini en charge des analyses translationnelles, et un groupe français coordonné par le Pr Jérôme Galon, il a été possible de développer un nouveau biomarqueur tumoral appelé Immunoscore IC. Il s’agit d’un paramètre testé sur des échantillons de tumeurs des patients inclus dans l’étude, qui estime à quel point le système immunitaire au niveau de la tumeur est prêt à réagir contre les cellules cancéreuses. Il a été constaté que les patients dont les tumeurs ont un score immunitaire IC « élevé » tirent un bénéfice plus large et plus durable de la stratégie expérimentale de l’étude, même parmi les patients atteints de néoplasie microsatellite stable. Ces analyses translationnelles ont également été réalisées grâce à une subvention de la Région Toscane dans le cadre de l’Appel Recherche Santé 2018.
« Bien que ces résultats ne puissent pas être immédiatement intégrés à la pratique clinique car ils sont issus d’une étude de phase II » – souligne le Dr. Antoniotti – ils sont certainement un point de départ prometteur pour développer davantage cette combinaison et surtout l’espoir de la recherche scientifique communautaire d’élargir les horizons de l’immunothérapie pour les patients atteints de cancer colorectal et de contribuer à la personnalisation des traitements ».
Le studio AtezoTRIBE a connu une longue série de succès. Les résultats d’analyses supplémentaires effectuées sur des échantillons de tumeurs de patients inscrits ont été sélectionnés par l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) parmi les meilleurs résultats de recherche dans le domaine de la recherche sur le cancer. Lors du prochain congrès de l’American Scientific Society, qui se tiendra du 3 au 7 juin à Chicago, le Dr. Alessandra Boccaccino (photo de gauche), diplômée de l’École supérieure d’oncologie médicale dirigée par le professeur Cremolini, a reçu le « Conquer Cancer Foundation ASCO Merit Award » – reconnaissance accordée aux jeunes chercheurs pour la haute valeur scientifique de leurs contributions (EDM).
* Une tumeur est caractérisée par une instabilité microsatellite (MSI) lorsque la longueur d’un marqueur diffère significativement de celle présente dans le tissu de référence ou de celle attendue dans la population générale.
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